暑假治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/200805/8096384.html你有没有头痛过？
相信每个人都有头痛的体会，一般感冒的时候会头痛，但那种疼是起病较急，而且痛无休止，但伴随着感冒痊愈，头痛也会消失，这种中医叫“外感头疼”。
但还有一种头痛，相对外感，叫做“内伤头疼”，一般情况下起病较缓，不会一直痛，发作折腾你一阵儿，然后歇一歇再折腾你一阵儿。
一旦出现情绪波动、失眠、吃饭不规律、压力大，劳累过度等，就会发作。
疼的严重的时候，会影响咱的休息睡眠，学习、生活和工作。
而我诊治过的江先生就深受第二种头痛之害。
之前江先生也去看过西医，诊断为血管紧张性头痛，做过检查，头颅CT、脑电图均未见异常，吃过西药也没太好的疗效。
江先生之前已经被就左侧头痛折磨了7年，一疼起来严重到恶心呕吐，饭也不想吃，觉也睡不好。
江先生本身性格就爱急躁，情绪波动或者到春秋季头痛明显加重，发作严重时会牵引到头右侧、眉棱骨和牙龈，伴有眼胀。
江先生：“平时身上没劲，情绪也比较急，吃不好，睡不好，梦多。”
平时大便溏稀，次数还多。
又查了舌脉，舌尖红，苔*腻，脉弦。
当时看了他的具体情况，其实我心里已经清楚了，在中医里，他这属于里的。
一般呢，肝阳头痛的人，多半是性子比较急、脾气躁，情绪波动会影响头痛的发作。
为什么呢？
“肝主疏泄”，指的是它调情绪的能力，它就是去“整治”那些脾气大、遇事爱发火的人。但不是说肝调控情绪的能力是不可摧的，“物极必反”，一旦长期情绪暴躁、爱生气火气大，必然反伤肝。
另外你注意到他的头痛有什么特点没？
左侧头疼，是偏头痛，再加上眼也胀。
这也提示肝阳头痛，因为侧头和眼部是肝经循行的地方。
还有一个神奇的现象，头痛会在春季会明显加重，这是因为从五行讲，肝应春，春季易升发，所以春季多发并且相对严重。
那就有人问了，秋季不是也多发吗，那怎么解释？
我们都知道热胀冷缩，夏季温度高，血管扩张，气血通畅。
到秋季天一冷，血管会收缩甚至痉挛，自然血液流动相对不畅，“不通则痛”。
主要是从夏季突然过渡到秋季，所以会造成血管舒张度的突然变化，引起的头疼。
还有就是江先生“热”象也很明显，平时头痛发作时，头及脸部发热，舌尖红，苔*，这都是“火旺”的表现。
还有典型主肝胆病的弦脉。
以上都说明，病在“肝阳”。
咱还得补充一点，除了“肝阳亢盛”的症状，江先生还有“脾虚湿重”的表现，这个与肝也脱不了关系。
中医讲“见肝之病，知肝传脾”，说明肝脏病最易影响脾胃功能。
五行中，肝属于木，脾属于土，而木又克土，也就是肝克脾。
一旦肝木亢盛太过，太过约束脾土，就会造成脾胃虚弱，进而影响脾胃运化功能，会出现出现恶心、呕吐、不想吃饭的症状，还会出现便溏、腹泻。
脾胃虚弱，输送营养物质到全身的能力也会减弱，长期身体缺乏营养，自然没劲、没力气。脾虚会生湿，湿邪重浊，自然全身困重。
所以总结一下，患者的基本病机是“肝阳上亢，肝风上扰”。
肝气上亢，扰动头脑，化风而致头疼，那就要平肝息风；肝阳生热，那就直清肝热，养肝阴辅助清热；肝木乘脾引起的脾虚湿重，咱就健脾化湿。最最重要的是，患者头疼呀，咱必须止痛。
概括一下，咱治疗就5个词：平肝、清肝、养阴、止痛、化湿。
当时的用方如下：天麻10g钩藤10g石决明30g杜仲10g川牛膝10g桑寄生24g栀子10g葛根10g夜交藤15g川芎10g白芷10g羌活10g苍术20g甘草6g
首先选用了近代名医胡光慈所著《杂病证治新义》中的作为主方加减，它能完美契合平肝、清肝、养阴、止痛。
以天麻、钩藤、石决明为主降，来平肝熄风。
用栀子来清肝降火。
又派川牛膝、杜仲、桑寄生补肝阴，养肝阴来辅助降肝火，其中牛膝善“引火下行”，把头面的火往下引。
第四步就是止痛。
川芎是止痛要药，活血化瘀、祛风止痛，无往不利。
但考虑到患者有时候疼痛常连及眉棱骨处，从经络来讲，这属于阳明经，所以又加入了白芷、葛根，这两个阳明头痛常用引经药物，来祛风止痛。
另外葛根有升阳止泻的功效来帮助缓解便溏。
另外还用了羌活来辅助止痛，本来羌活从经络讲，是主治太阳经头疼的。
但中医讲“高巅之上，惟风可到”。
意思是头位于人体的最高处，药效想走到头上，就得借助风势。
所以就用了药性发散向上的风药羌活，来清利头目、祛风止痛，帮助药力到达头上。
这第五步就得化湿健脾了，所以加上了苍术来健脾燥湿。
另外考虑到患者睡不好，所以又用了夜交藤来养心安神。
最后，派甘草来益胃和中、调和诸药。
以上就是整个组方。
通过平肝、清肝、养阴、止痛、化湿，加上养心安神，功效均到，头痛、睡眠、饮食、大便所有的病症自然消失。
江先生在用药一周后，症状基本都明显减轻。后续又根据其病情变化，在上方基础上，大致调整，头痛痊愈。
通过我讲这个医案，大家可以看出中医一旦辨证准确，通过配伍加减，开出最适合病人本身的药方，疗效自然跟着水到渠成，这就是中医治病的魅力。
最后想给大家提个醒，引起头痛的原因有很多，经常熬夜、过度劳累、压力过大会引起头痛，常见的颈椎病、高血压会引起头痛，当然，还有很危险的一种情况，肿瘤压迫血管神经也是会引起头痛的。
所以如果你存在长期头痛，经常头痛的情况，一定要重视，早就诊、早治疗。
