近期许多关于新冠和感冒或者流感的话题都引发了全民热议:有河南籍女子阳后以为奥密克戎就是一场重感冒,却不料高烧4天暴发心肌炎、心包积液,不得不做穿刺手术;还有新闻报道称,有民众因购买了新冠险种出现阳性申请理赔,但被保险公司告知“奥密克戎相当于流感,不是新冠,当初购买的是新冠险种,奥密克戎和新冠没有任何关系”而拒绝理赔……新冠流行三年至今,到底现在该不该把它当做感冒或者流感看?该如何区分和正确对待?《看呼吸》记者近日采访了上海交通医院呼吸与危重症医学科周新教授。
当前新冠可以等同于感冒或流感吗?抗病*治疗的目的主要是什么?
周新教授首先告诉我们,新冠不能等同于普通感冒或流感。他指出,新冠病*流行到现在也仅仅只有3年,我们对它的认识还比较肤浅,而普通感冒和流感已经伴随人类百年以上,我们对这些病*的了解应该讲比较全面,也有防治的临床经验。新冠病*从3年前的高致死率,发展到现在的低致死率,但是传染性还是很高的。同样流感病*也是呼吸道传染性疾病,每年冬季在我国不同地区都会出现较大的流行。
周新教授告诉我们,普通感冒病*一般情况下症状较轻,以卡他症状为主,对全身造成的严重并发症较少,往往对症治疗就可以痊愈。
「如果是流感病*感染,临床上有特效的抗流感病*药物可以选用,如奥司他韦等。而新冠病*感染,目前在国内口服的只有进口的奈玛特韦/利托那韦片以及国产的阿兹夫定片。」
「由于新冠病*的变异,现在的新冠病*大部分引起病人发烧、咽喉部疼痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等症状,有部分患者发生肺炎。也就是说,大部分患者感染后经过用退热药物,以及用其他中西药物治疗,7-10天后可以恢复,没有必要去用抗新冠病*药物治疗。」
「但是,如果是老年人,或者有基础疾病的患者感染新冠病*后,可以使用抗病*药物,其治疗的目的是减少发生重症新冠肺炎。」
近期感染新冠后该如何用药?是否仅需对症治疗?
周新教授告诉我们,进口的奈玛特韦/利托那韦片价格较高,阿兹夫定片是国产首个拥有自主知识产权的口服抗新冠病*药物,可以显著降低病*载量、改善临床、比较安全,以上两药在我国都是有条件的紧急获批上市的,也是目前使用较为广泛的口服抗新冠病*药物,但是这些药物也有不良反应,以及与其他药物合并使用时,可以发生药物的相互作用,因此抗新冠病*药物必须在医生指导下使用。
对于近期许多大众囤药的行为,周新教授提醒我们,不恰当的、不合理地使用药物,或者过量的用药,可能会导致肝肾功能损伤等严重不良反应,患者应该多咨询社区服务中心的全科医生,安全,合理的使用药物。
针对许多百姓关心的新冠病*感染后是否仅需要使用退热药、感冒药、止咳药、化痰药等进行对症治疗的问题,周新教授提醒我们,首先要评估自身患者情况,如果症状较重或者有基础疾病等高危风险因素的患者,医院就诊。而一般情况较好的患者,完全可以在家进行治疗。