病毒性心肌炎的症状病毒性心肌炎的注意事项 [复制链接]

什么是病毒性心肌炎?可能很多的人对这样的症状并不是很了解，那么病毒性心肌炎的症状有哪些呢?为什么会患上心肌炎呢，心肌炎的病因是什么?病毒性心肌炎的治疗又有哪些?下面就让小编带大家了解一下吧。

病毒性心肌炎的症状

一、轻者症状

心肌炎分为轻、中、重三个类型。病况较轻的患者没有显着的自觉症状，伤风的时分偶尔会呈现心律不齐的现象，病况较严峻的患者体现有疲倦无力、食欲不振、精力弱等，伴有细微的心悸、憋气、胸闷、气短，体检的时分面色稍苍白，心律不齐。常见的病毒性心肌炎症状有苍白、乏力、心悸、多汗、气短、头晕、胸闷、心前区痛、惊厥、昏厥等。

二、中型者症状

中型的患者比较少，除了有轻型心肌炎的临床症状外，还有充血性心力衰竭，起病较急，会出现多汗、头晕、胸闷及气短、心悸、面色苍白明显。和成人的心绞痛有些相似，少数患者会出现关节痛、腹痛、肌痛。患儿会有烦躁不安，呼吸急促，手足发凉的症状。肝脏会不同程度增大，有疼痛。

三、重型者症状

有的患者烦躁不安的症状。导致呼吸比较短促，不能平卧。听诊的时分有心动过速、心律严峻异常的现象，病况发展迅速，可在数小时内死于急性心衰，心源性休克等。病况较严峻的患者多呈暴发型，起病焦急，1天内会出现心功能不全、源性休克的体现，患儿极度疲乏无力、吐逆、头晕、腹痛。

大多在病毒感染1-3周后。呈现心肌炎的症状，因为心律失常会导致心悸因排血量的降低而感觉到无力，累及心包膜及胸膜时，胸闷、胸痛、亦可有相似心绞痛的体现，严峻者心功能不全。病毒性心肌炎临床体现大多可在1至2周内有发热、咽痛等相似上呼吸道感染的症状，今后呈现胸闷、心悸、疲倦、心前区隐痛、气促等症，严峻时可并发心力衰竭。但也有一开始发现即为心肌炎后遗症者。青壮年发病较多，常先有原发感染的体现，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、吐逆、腹泻、肌肉酸痛等。

心肌炎的病因

(一)感染性疾病病程中发生的心肌炎

其致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染以白喉为著，成为该病最严重的并发症之一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌，伴发心肌炎，致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为主，脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症等偶尔可侵犯心肌而引起炎症。多种霉菌如放线菌、白色念珠菌、曲菌、组织胞浆菌、隐球菌等都可引起心肌炎症，但均少见。原虫性心肌炎主要见于南美洲锥虫病与弓青工体病。立克次体病如斑疹伤寒也可有心肌炎症。螺旋体感染中钩端螺旋体病的心肌炎不少见，梅毒时心肌中可发生树胶样肿。近年来，病毒性心肌炎的发病率显著增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎，霉菌、寄生虫、立克次体或螺旋体引起的心肌炎则远比病毒和细菌性心肌炎少见。

(二)过敏或变态反应所致的心肌炎

就目前所知，风湿热的发病以变态反应可能最大，风湿性心肌炎属于此类。

(三)化学、物理或药物所致的心肌炎

化学品或药物如吐根素、三价锑、阿霉素等，或电解质平衡失调如缺钾或钾过多时，均可造成心肌损害，病理上有炎性变化;心脏区过度放射，也可引起类似的炎性变化。

病毒性心肌炎的治疗

1.一般治疗

急性病毒性心肌炎患者尽早卧床休息，可以减轻心脏负荷：①有严重心律失常、心衰的患者，卧床休息l个月，半年内不参加体力活动;②无心脏形态功能改变者，休息半月，3个月内不参加重体力活动。

2.抗病毒治疗

①α一干扰素能够阻断病毒复制和调节细胞免疫功能。用法：α一干扰素万～万U，每日一次肌内注射，2周为l疗程;②黄芪可能有抗病毒、调节免疫功能，对干扰素系统有激活作用。用法：黄芪注射液20g+5%葡萄糖注射液ml，静脉滴注，每日l次，疗程2周，然后改为口服黄芪治疗。细菌感染是病毒性心肌炎的条件因子，在治疗初期应常规应用青霉素万-万u/d或克林霉素1.2g/d静脉滴注l周。

3.保护心肌疗法

心肌炎时，自由基产生增多，而超氧化物歧化酶活性下降，自由基加重心肌细胞损伤。①维生素C具有保护心肌不受自由基和脂质过氧化损伤作用。用法：重症心肌炎患者，维生素C5g+5%葡萄糖注射液ml，静脉滴注，每日l次，疗程1～2周;②辅酶Q10参与氧化磷酸化及能量的生成过程，并有抗氧自由基及膜稳定作用。用法：辅酶Q10片10mg口服，每日3次，疗程l个月;③曲美他嗪通过抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化，利用有限的氧，产生更多ATP，增加心脏收缩功能。用法：曲美他嗪20mg口服，每日3次，疗程l个月。

4.免疫抑制剂治疗

在心肌炎早期患者出现完全性房室传导阻滞、严重室性心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心力衰竭等严重并发症，此时存在免疫介导心肌损害，可以短期应用糖皮质激素治疗。在病程后期证实心肌病变是由免疫反应引起时可以试用糖皮质激素。

5.对症治疗

出现心力衰竭者，按常规心力衰竭治疗，但洋地黄用量偏小，贝那普利5～10mg或培哚普利2-4mg或咪达普利5-10mg口服，每天l次。完全性房室传导阻滞者，使用临时体外起搏器，可短程应用地塞米松10mg静滴，每日1次，3～7天，不能恢复者安装永久心脏起搏器。根据心律失常情况选择抗心律失常药物治疗。

病毒性心肌炎的注意事项

一、要按时服药

在恢复期还要继续服用营养心肌的药物，用药时要听从医生的指导，不要自己乱用药。这样会加重病情的。

二、要注意休息和饮食

出院并不意味着心肌炎痊愈，仍需要一段时间恢复。要为患儿建立一个愉悦舒适的休息环境，按时作息，避免参加剧烈的体育活动，等病情稳定之后，可逐渐增加活动量，以不出现心慌、胸闷为宜。饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。

三、要定期复查

一般心肌炎出院都要医院复查一次，尤其是有心律失常如早搏、心动过缓的患儿，更要定期做心电图检查，以调整抗心律失常药物的剂量。患者朋友还要注意预防感冒，增加抵抗力，注意天气变化，及时的增减衣物。预防病毒感染。

总结：通过上文小编的介绍，相信大家对病毒性心肌炎的症状也有了一定的了解了，不同程度的患者症状也是不一样的。心肌炎可能是感染、过敏、化学、物理或药物所致。患上心肌炎的患者一定要按时的服药，注意休息和饮食哦。