肠胃型感冒

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 1:30:00
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经验来源——《伤寒论》

适应症状

你的孩子是不是体型消瘦、虚弱乏力、面无血色、容易感冒,还经常会喊肚子疼?这样虚弱的孩子,可不能用滥用虫草、燕窝、海参来滋补,关键在于调理脾胃,温中补虚。

《伤寒论》里记载的小建中汤,是经典的虚弱体质调理方,特别适合孩子服用。小建中汤只有六味药,基本都是食品,且口味甘甜,孩子乐于接受。

用小建中汤调理体质,常常见效很快——孩子体重增加了,肚子不痛了,胃口变好了,睡眠改善了,感冒生病的次数也显著减少。

适合服用小建中汤的孩子,往往还有舌苔薄白、大便干结(虚寒性便秘)、喜食甜食等特点。

如果孩子嘴唇舌头鲜红、舌苔发*或厚腻,代表湿热较重,此时就不适合服用小建中汤。

治疗方法

小建中汤:桂枝15克、生白芍30克、生甘草10克、生姜15克(切片)、红枣30克(掰开)、饴糖30克(最后加入)。方中的饴糖属麦芽糖类,是重要营养剂,在本方中不可缺少。以水毫升,煎煮汤液毫升,将饴糖融入汤液,一天分2-3次温服。

以上为成人服用量,少儿服药量请参照以下标准换算,煎药的放水量也要适当减少:新生儿(28天),为成人量的1/6,一日量为50毫升;婴儿(未满1周岁),为成人量的1/3,一日量为毫升;幼儿(1周岁-3周岁)为成人量的1/2,一日量为毫升;幼童(3周岁以上-6周岁),为成人量的2/3,一日量为毫升;学龄前儿童(6周岁以上)用成人量,一日量毫升。

经方名医*煌老师:在儿科方面,日本汉方医们也常以本方长期服用来改善虚弱儿体质,我常用本方治疗小儿的慢性腹痛。虽然条文中屡屡提到腹痛,但本方临床运用时则要以辨别虚弱性体质为首务,在这一前提下的腹痛才考虑使用小建中汤。但若能着眼于虚弱状态而用方,则本方改善体质的意义也将远远大于缓解腹痛。

小建中汤临床运用十分广泛,但越是运用广泛,就越说明该方子针对的可能是某一种体质。小建中汤是一张改善体质之方,它的真正意义应当是强壮“病的人”,而不是治疗“人的病”。

成功案例

医院杨鸿医师案例:患儿刘某,3岁,出生后即体弱多病,稍受风寒,就感冒咳嗽、发热不止,服一般感冒咳嗽药疗效不显;稍有不慎,就会高热持续不退,每病必住院以“支气管肺炎”输液、雾化治疗7-10日才能好转出院;如遇季节气候变换,最易复发。近两年来,平均每年住院5-6次,患儿家属身心疲惫,遂求助于中医。

刻诊:患儿体型瘦小,毛发枯*,唇干舌红无苔,脉细数。问诊,其母言患儿平素易烦易怒,入睡后易惊易哭,夜汗明显,常湿透背心;熟睡后磨牙、说梦话经常发作;小便量少色*,大便干,常“粪若羊矢”。且患儿挑食、厌食明显,喜食香甜零食,基本不吃蔬菜水果;稍食生冷油腻饮食就会腹痛、腹泻,服消炎止泻药后,又会4-5日不解大便,非得用开塞露不可。稍受风受凉,就会鼻塞、流涕、喷嚏不止,也用过转移因子、胸腺肽等许多增强抵抗力的药,没有明显效果。

笔者细思之,该患儿为先天不足,后天失养,日久而致中焦虚寒,气血不足,所以易感外邪,往往表里同病,最宜小建中汤加味治之。组方:桂枝10克、炒白芍20克、炙甘草10克、大枣15克、生姜15克、饴糖30克、鸡内金15克、龙骨15克、牡蛎15克、生麦芽15克。开水先浸泡20分钟后,再煎煮10分钟,过滤去渣,得药液毫升,分3次温服,每日1剂。

二诊:上方服3剂后,其母喜言,患儿饮食明显增加,能知腹中饥饿,吃饭香;入睡后安静了许多,夜汗明显减少;服药期间,大便每日一次,量较多。效不更方,嘱患儿家属,隔日一剂,继续服用,连服5剂。同时,注意纠正患儿不良饮食习惯,加强营养,添加蔬菜水果,保持胃口良好,以观后效。

2月后电话随访,家属告知,患儿体质明显增强,体重有所增加,胃口保持良好,挑食偏食明显改善;两月来,未再发生感冒咳嗽。且家属特意反馈,此方煎成后,口感良好,小儿最喜欢喝,喝后吃饭香,睡眠好。

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