运动系统由上运动神经元（锥体系统）、下运动神经元、锥体外系统、小脑4部分组成。这期我们说说上运动神经元瘫痪。
解剖生理：上运动神经元起自中央前回运动区的大椎体细胞（Betz细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质脑干束（合称：锥体束），分别经内囊后肢和膝部下行。
皮质脊髓束：经中脑大脑脚中3/5、脑桥基底部，在延髓椎体交叉处大部分纤维交叉至对侧，形成皮质脊髓侧束下行，止于对侧脊髓前角；小部分不交叉形成皮质脊髓前束，在下行过程中陆续交叉，止于对侧脊髓前角；极少数纤维始终不交叉，直接下行，陆续止于同侧脊髓前角。
皮质脑干束：在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。
受损后临床表现：由于锥体束主要支配对侧躯体，因此大脑皮层运动区或锥体束受损时，主要引起对侧肢体单瘫和偏瘫，称上运动神经元瘫痪或中枢性瘫痪。
定位诊断
皮质：皮质运动区呈一条长带，局限性病变时出现一个上肢、下肢或面部中枢性瘫痪，即单瘫。
内囊：内囊是感觉、运动等传导束的集中地，损伤时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，即三偏综合征。
脑干：病变侧脑神经麻痹和对侧肢体中枢性瘫痪，即交叉瘫。
脊髓：脊髓横贯伤时，双侧锥体束受损而出现双侧肢体瘫痪，即截瘫、四肢瘫。
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