针对运动神经元病的不同表现,医院肌萎缩科采用特色的综合中西医治疗,20多年的临床应用观察,疗效肯定:
1、呼吸困难、构音不清:无创呼吸机+辨证中药+芪龙益气散(根据病情可应用3-6袋/天)+化痰药+根据化验结果抗菌药或清热开窍药+无明显热象加用气海、关元、足三里无烟灸+呼吸训练及康复训练。
2、吞咽困难:辨证中药+参赭降气散(根据病情可应用3-4袋/天)+吞咽困难治疗仪+针灸+吞咽困难康复训练。
3、肌张力高:辨证中药(温阳、熄风、养血)+龟芍平颤或巴菟、八子+西药+蜡疗+骶疗+运动锻炼及康复。
4、肢体无力:辨证中药+定向蜡疗+骶疗+运动锻炼及康复。
5、精神紧张或焦虑抑郁:辨证中药+枣连安神散(根据病情可应用3-4袋/天)+心理疏导+针灸+西药+音乐疗法。
针对西药治疗的几个建议:
运动神经元病西医药物应用力如太治疗,根据药理变化,患者发病在半年之内可应用力如太治疗(根据患者对价格承受度选择应用)。
对于有气短和呼吸困难患者尽早应用吸氧和无创呼吸机治疗,对于有颈项无力患者同样应早期应用吸氧治疗或无创呼吸机治疗。肺功能最大通气量小于50%的患者必须应用无创呼吸机治疗。
对于进食困难或伴有其他原因导致进食量小的患者,应及时补充热量,运动神经元病患者的热量补充不应小于25Kcal/kg,若伴有呼吸困难患者或应用呼吸机患者热量补充不应小于30Kcal/kg。
对于精神过度紧张或焦虑的患者精神评分表格进行评分,根据病情灼加各类抗精神类药物。如阿米替林、多虑平、多塞平等。
对于肌张力高加用替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松
痰多加用乙酰半胱氨酸泡腾片、应用雾化吸入及合理选用抗生素。
对于口中分泌物多,可应用山莨菪碱、阿米替林、氯己定含漱液,观察进食情况,强化高营养食品补充,可应用白蛋白,注意血象变化,根据血常规应用抗菌素。
神经损伤较明显可应用神经营养药物,如三维B、脑苷肌肽注射液等。
部分中药痰热症可应用清热解*类药物。
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专家档案
李建*肌萎缩治疗中心主任兼肌萎缩二科主任,中华中医药学会络病委员会委员、河北省中医药学会痿痹病专业委员会常务委员、河北省三三三人才、河北省中医药学会理事。长期从事进行性肌营养不良、运动神经元病、重症肌无力等疾病的治疗与研究,有较深厚的中医理论基础和较丰富的临床经验,尤其是运用多元化阶梯式治疗进行性肌营养不良症、线粒体肌病、糖原累积病等多种肌病,其中《DUCHENNE型肌营养不良症影像学研究》经河北省科委组织的专家鉴定为国际先进水平。承担一项省级科研课题,发表论文10篇,参予编写专著2篇,获河北省自然科学三等奖1项。业务专长:擅长运动神经元病、多发性硬化、脊髓空洞症、格林巴利综合征、重症肌无力、肌营养不良等各种肌萎缩疾病的诊治。出诊时间:周三、周四上午
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推行“会员制慢病管理”服务
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