肠胃型感冒

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 1:04:00

读王三虎的《经方人生》中的第八章第十三节:作者用经方治疗疾病的一些举例。

关于胃肠型感冒的相关治疗举例。湖南有一个小伙子,说他腹泻两年,治疗效果不佳,找作者看病,作者在治疗慢性腹泻过程中经常使用乌梅丸,这次也不例外,继续给予乌梅丸。用了一两个月后,十去五六。再继续用,患者又来时说效果不如从前了。这也是我们临证过程中经常遇到的问题,一个方剂在某一段时间内有效,但是却达不到根治的效果,或者说停药后病情容易反复,这个时候就要考虑更换方药以取良效。

作者通过望诊、问诊,发现他说腹泻虽然好了一些,但是还是一天几次,他还容易感冒,作者便改变思路,从桂枝加葛根汤入手。张仲景虽然原文中讲“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。这虽是原文,但事实上,桂枝汤既有滋阴和阳、调和营卫作用,也有治疗腹泻的作用,桂枝加葛根汤也是桂枝汤的作用,当然葛根的升清阳作用也不能忽略。

这里提到一个问题,关于为什么桂枝汤能够治疗腹泻的问题?作者认为张仲景继承了《内经》六经的思路,但是他继承或者说强调的是足经,比如说,太阳病,他主要强调的是足太阳膀胱经的病变,忽略了手太阳小肠经的病变。事实上,既然是太阳病,就有可能是小肠经的病变。小肠经和膀胱经同为诸经之藩篱。张仲景自己也说,“风伤于前,寒伤于后”,实际上风寒共同侵入人体,既有我们现在常规认为的从肌表而入,也有直接侵犯小肠导致腹泻的先例,或者说实际上就存在。

有一种病叫“胃肠感冒”,事实上它就是太阳病的另一种形式,即手太阳小肠经的病变,病位在小肠。我们用桂枝汤,桂枝走肠胃,生姜、大枣、炙甘草,也都是走肠胃的,发散风寒,益中和胃。同是腹泻,在疾病发生发展的不同阶段,也要做不同的考虑,有时需要用乌梅丸,有时需要桂枝汤加减。这里我们也学习到了关于胃肠感冒的相关解释,能为以后临证处方提供更多的思路。

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