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《考题解析》
例1：D
例1：①脊髓全长粗细不等，从上至下有2个梭形膨大，颈4~胸1节称为颈膨大，腰1~骶3节称为腰骶膨大。脊神经共31对，每对脊神经连于1个脊髓节段。本例损伤平面定位于颈4以下水平，即相当于颈膨大的部位，故可首先排除答案BCE。②上肢由颈5~颈8支配，下肢由腰1~骶5支配，若为颈膨大受损，则上肢表现为周围性瘫痪，下肢表现为中枢性瘫痪，而患者为四肢中枢性瘫痪，提示受损部位在颈膨大以上颈椎（D）。
例2、例3：E；D。
例2、例3：①硬瘫也称痉挛性瘫痪，是指支配肢体的上运动神经元损伤后，表现为肢体肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。软瘫也称弛缓性瘫痪，是指支配肢体的下运动神经元损伤后，表现为肢体肌张力下降、腱反射减弱、病理反射阴性。②上肢由臂丛支配，而臂丛由C5~8和T1的前支组成。因此T2（胸2）水平损伤时，上肢功能完好，发生下肢的上运动神经元损伤（即硬瘫）（E）。③下肢由腰骶丛支配，而腰骶丛由L1~S5组成。因此L3（腰3）水平损伤时，上肢功能完好，发生下肢的下运动神经元损伤（即软瘫）（D）。
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