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TUhjnbcbe - 2022/2/26 12:50:00
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古茨曼综合征

大脑顶叶的主侧半球角回损害时所引起的综合征,主要表现为计算不能、手指失认、左右失认及书写不能四个症状,有时伴失读症。

闭锁综合征(locked-insyndrome)

脑桥基底部双侧梗死,表现为双侧面瘫,球麻痹,四肢瘫,不能讲话,但因脑干网状结构未受累,患者意识清楚,能随意睁眼闭眼,通过睁闭眼或眼球垂直运动来表达自己的意思。

/脑桥基底部病变,三叉神经、展神经以下颅神经的运动神经瘫痪、四肢瘫痪。上行网络完好,感觉保留。表现为①病人完全处于缄默不动状态,无自发语言,貌似昏迷;②眼睑及眼球能垂直运动,以睁闭眼动作或眼球运动与外界交流;③病人面无表情、不能张口伸舌,四肢瘫痪,病理征阳性;④有正常睡眠周期;⑤大小便失禁;⑥脑电图正常。

一个半综合征

一侧脑桥尾端被盖部病变侵犯脑桥侧视中枢(PPRF)和对侧已交叉过来的内侧纵束上行纤维,故当眼球向两侧水平凝视时,病灶侧眼球固定,对侧眼球不能内收,仅可以外展但伴眼震。

癫痫持续状态

癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生,全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线,或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.

癫痫

一组由已知或未知病因所引起的,脑部神经元高度同步化异常放电,且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.

Weber综合征

大脑脚病变,同侧动眼神经麻痹,对侧偏身包括面部、舌肌中枢性瘫痪。如果累及到黑质则出现对侧肢体震颤和强制。

脊髓半切综合征(英文)

Brown-sequardsyndrome,脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,而两侧触觉均保留。即伤侧运动,深感觉和精细触觉消失,对侧粗略触觉、痛温觉消失。

弛缓性瘫痪

表现为患肢无力,肌张力减低或消失,腱反射减弱或消失的瘫痪。由下运动神经元损害引起。肌萎缩发生较早。

(鉴别)

痉挛性瘫痪(spasticparelysis):又称上运动神经元性瘫痪,中枢性瘫痪,硬瘫。

弛缓性瘫痪(flaccidparelysis):又称下运动神经元性瘫痪,周围性瘫痪,软瘫。

痉挛性瘫痪:①分布→较广、偏瘫、单瘫、截瘫、四肢瘫痪;②肌肉萎缩→无;③肌束震颤→无;④皮肤营养障碍→无;⑤肌张力→增高;⑥反射→腱反射亢进、浅反射消失;⑦病理反射→阳性;⑧肌电图、肌活检→正常。

Hunt综合征

带状疱疹病*感染时,耳后部剧烈疼痛,外耳道疱疹和周围性面神经麻痹,并可见泪腺和唾液腺分泌障碍。

(注意区别Honer综合征:颈上交感神经径路损害导致的病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。越靠近中枢越不明显。)

脊髓半切综合症Brown-sequardsyndrome

脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,而两侧触觉均保留。即伤侧运动,深感觉和精细触觉消失,对侧粗略触觉、痛温觉消失。

先兆性偏头痛

(典型偏头痛ClassicMigraine):好发于青年女性,发作前有以视觉症状为主的先兆。

a.先兆:主要是视觉先兆,如闪光、偏盲、视野缺损和黑朦,还可有半身麻木等,可持续数分钟至1小时。

b.头痛:疼痛常从眼眶或额颞部开始,逐渐加剧波及一侧头部。常为单侧和搏动性。也可有双侧或枕部痛、上下楼或摇头可使症状加重、50%的病人每周少于1次发作,每次持续2h以上、1天以内。

c.伴随症状:恶心、呕吐、羞明、惧声、激惹、嗅觉异常和倦怠是常见的伴随症状。部分伴有短暂神经功能缺失,如偏瘫、偏身感觉丧失、语言或视觉功能障碍等,伴随或持续至疼痛缓解。

oneandahalf

一侧脑桥尾端被盖部病变侵犯脑桥侧视中枢(PPRF)和对侧已交叉过来的内侧纵束上行纤维,故当眼球向两侧水平凝视时,病灶侧眼球固定,对侧眼球不能内收,仅可以外展但伴眼震。

Wallenberg

延髓背外侧综合征:wallenbergsyndrome,小脑后下动脉关闭所致的①真性球麻痹,吞咽困难、构音障碍、软腭麻痹咽反射消失②同侧面部痛温觉消失触觉存在(三叉神经脊束核受损),对侧痛温觉减退或丧失(脊髓丘脑侧束受损)。③病侧共济失调④霍纳综合征⑤眩晕恶心呕吐震颤⑥呃逆

偏头痛

一组反复发作的波动性头痛,呈一侧或双侧性,常伴恶心呕吐,多见于女性,是临床常见的特发性头痛。

(分类):①无先兆的偏头痛,最常见的类型,一侧波动性头痛,伴恶心、呕吐、出汗、畏光,头皮触痛可呕吐后中止。持续72h以上称偏头痛持续状态;②有先兆的偏头痛,先兆期(视觉先兆,暗点,闪光,偏盲,肢体感觉)→头痛期(1-2d)→头痛后期

基底动脉尖综合征

基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧及枕叶。表现为①眼球运动及瞳孔异常:②意识障碍;③对侧偏盲或皮质盲;④严重记忆障碍。

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