肠胃型感冒

首页 » 常识 » 诊断 » 惊心动魄重症流感孕妇ICU内剖腹产婴
TUhjnbcbe - 2022/12/9 22:23:00

前段时间一篇题为“流感下的北京中年”看得大家感慨万千,可当流感“升级”为“重症流感”,患者是一名孕37周的准妈妈,情形又将如何?

2月5日,广州准妈妈陈女士染上流感,进展为重症肺炎,ICU状态下紧急剖腹产,到2月20日产妇与宝宝一起康复出院。“通过媒体向全社会通报病案,是院方真心希望表扬我们的医护,也感谢家属并肩作战,医患一心!”医院相关负责人说:“12天惊心动*的保大救小,太不容易了!”

在广东本地,每年的3-5月是流感流行季,省重症传染病救治专家邓西龙提醒:四大有群务必警惕,流感非小事,流感会出现重症。

前4天:“感冒”初起到紧急住院

2月5日,年轻的广州准妈妈陈女士照常在南国冬日暖阳下读书,轻抚隆起的孕肚,适意而愉悦。

这是她第一次怀孕,全家满心期盼新生命的到来,准妈妈也一直备受呵护。深知优生优育多重要的陈女士,与爱人一起,做足了孕前、产前准备,按时体检且每次的产检结果都相当不错,孕中期做的胎儿3D超声,抓拍到小家伙把手放在嘴边卖萌笑的照片,让迎新年的气氛里弥漫着欢乐。

然而,正读着书的陈女士,却很快发现不妥——怎么才读了几页书,就觉得自己很疲惫了?还咳嗽、怕光、流涕淌泪?她赶紧自测了一下体温,居然发热了!难道是“中招”感冒了?想想,孕妇可不能随便吃药,陈女士于是用“多喝水、睡一觉”来对付,想着“明天可能就好了”。

没想到的是,第二天,烧不仅不退,反而升成“高热”,家里人开始着急,可顾虑胎儿,医院。

第三天,陈女士的体温持续上升,当夜她还感受到了明显的胸闷。

终于,2月8日早上,因为“实在太难受”,陈女士由爱人开车,医院就诊,医生给予对症处理后陈女士体温下降到正常,随后回家休息。

病魔其实未走远——当日傍晚,陈女士再次出现高热,咳嗽加重,只好再到离家最近医院急诊科就诊。这下子,接诊的妇产科医生很敏锐,察觉到患者病情重,可能会进一步发展,立刻收入产科紧急住院。

入院当日:ICU状态下剖腹产婴

2月8日17:40,吸上氧气的陈女士觉得舒服了许多。

然而,她不知道的是,产科值班医生哪敢怠慢?!“舒服”的表象下可能潜伏着恶魔!迅速开展的产前检查、胎心监测、脐带血流、宫颈内口探查等,都是在为陈女士生产做好准备,因为必要时需要终止妊娠!

20:00,果然,陈女士开始喘不过气,咳粉红色痰,在鼻导管吸氧的情况下仍然呼吸不顺畅。

“恶魔”露头了!产科即刻提请内科、ICU急会诊,经抢救后患者呼吸基本平顺,但胸片提示“重症肺炎”,须马上转ICU加强治疗。ICU主任、广东省重症传染病救治专家组专家邓西龙听完病情汇报,马上意识到:流感季节里,无基础疾病的孕妇会快速进展为肺炎,以流感的可能性为大!他二话不说,立即赶回院里指导抢救。

此时,医院经常组织的应急演练之功显现了——产科向医务科汇报,随即展开多学科联合会诊,全院所有医疗资源投入全力救治。

ICU里,陈女士虽然意识清楚,辅助通气下经皮血氧有95%,但氧合指数仅,胸片提示双肺弥漫性渗出并有双下肺实变,俗称“白肺”!ICU病房外,心系一大一小两条生命的家属急得只能来回踱步,得知妻子患上重症肺炎,病情在进展,胎儿已有窘迫表现,“在全麻下剖宫产终止妊娠、为孕妇和胎儿下一步治疗创造条件”,是当前的最佳选择,陈女士丈夫果断决定:“一切听医生的!”

得到家属的理解与支持,事情就好办了。邓西龙亲自调整呼吸机参数,提高氧合力,考虑重症流感诊断可能性大,指示给予抗流感病*治疗,安排好ECMO运行预案;ICU、妇产科、麻醉科共同参与,迅速制定终止妊娠及保障母婴安全的生命支持方案。陈女士带着呼吸机转运、麻醉、剖腹产一气呵成。

仅仅30分钟后,手术室里传来响亮的婴儿啼哭声,宝宝顺利出生了!新生儿医师在快速处理完婴儿气道和皮肤后送新生儿ICU进一步治疗。

产后当日:果然元凶是甲型流感

丝毫不能耽搁,产妇拯救战打响!

止血、关腹、脱离麻醉机,陈女士顺利转回ICU,过程中复查血气,结果示氧合指数没有继续恶化,但提示患者心脏负荷较重,免疫能力较差。此时最关键在于维护好心肺功能,防止继发感染,ICU医护团队调整呼吸机、

1
查看完整版本: 惊心动魄重症流感孕妇ICU内剖腹产婴